Aus der Forschung in die Praxis

Die neuesten Ergebnisse und Beiträge zu den Themengebieten Kinderwunsch, Pränatale Medizin, Humangenetik, Endokrinologie und Osteologie für Fachleute und interessierte Laien lesen Sie regelmäßig hier:

Aromatase-Hemmer werden seit längerem bei der ovariellen Stimulation angewendet. Über den neuen Stellenwert von Letrozol beim PCO-Syndrom (PCOS) hatten wir bereits in einem Blog am 01.10.2018 berichtet (1).

In einer Cochrane-Analyse von 42 randomisierten, kontrollierte Studien (n = 7935 Frauen mit einem PCOS) zeigte Letrozol in stimulierten Zyklen eine höhere Lebendgeburtenrate als Clomifen (OR 1,68; 95% CI 1,42 - 1,99). Dabei waren die Wahrscheinlichkeit eines Überstimulationssyndroms sowie...

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In einer aktuellen Studie (Skovlund at al. Am. J. Psychiatry 2018; 175: 336-342) wurden über 450000 Frauen ab einem Alter von 15 Jahren eingeschlossen und über 8 Jahre nachverfolgt. Verglichen wurde das relative Risiko von Suizidversuchen bzw. Suiziden zwischen Anwenderinnen hormoneller Kontrazeptiva im Vergleich zu Nicht-Anwenderinnen.
Die Anwenderinnen hormoneller Kontrazeptiva zeigten ein relatives Risiko von 1,97 (95% CI 1,85-2,10) für Suizidversuche bzw. von 3,08 (95% CI 1,34-7,08) für...

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Zum Reisen in der Schwangerschaft hören Patientinnen die unterschiedlichsten Ratschläge, welche oft empirisch- und nicht Evidence-basiert sind.
Daher verdient die aktuelle Stellungnahme des European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) Beachtung, die einige praxisrelevante Fragen zum Reisen in der Schwangerschaft aufgreift und Grundlage künftiger Beratungen sein kann (Van den Tenne M & Mahmood T on behalf of ECOG. EBCOG Position Statement – Travelling when pregnant. Eur. J....

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Nach gonadotoxischen Therapien beim Mammakarzinom leiden viele betroffene Frauen an Hitzewallungen. Bislang gibt es bereits einzelne pharmakologische Therapieoptionen, welche off-label eingesetzt werden können. Allerdings besteht bei einigen Präparaten (insbesondere: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie z.B. Fluoxetin oder Paroxetin) die Gefahr der Wechselwirkung mit Tamoxifen, so dass ihre Anwendung im Falle einer gleichzeitigen anti-hormonellen Therapie mit Tamoxifen nicht empfohlen...

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Dass die Operation von Endometriomen zu einem irreversiblen Abfall des Anti-Müller-Hormons führen kann, ist unstrittig und bekannt. Interessant ist aber die Fragestellung des nachfolgenden Reviews und der resultierenden Meta-Analyse, ob Endometriome auch bereits präoperativ mit einer niedrigeren ovariellen Reserve assoziiert sind (Muzii et al. Antimüllerian hormone is reduced in the presence of ovarian endometriomas: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2018; 110: 932-940.e1).

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Kinderwunsch-Paare, die vaginale Gleitmittel (Lubrikantien) beim Geschlechtsverkehr benutzen, sind oft in Sorge wegen möglicher negativer Auswirkungen auf die Konzeptionschance. Trotz der weit verbreiteten Anwendung von Lubrikantien existieren zu dieser Frage bisher nur wenige, vor allem in vitro-, Studien und diese meist mit geringen Fallzahlen. Daher ist die nachfolgend beschriebene Publikation interessant, in der die Daten aus 2 prospektiven Kohorten-Studien gepoolt und ausgewertet wurden...

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Eine Strategie zur Vermeidung schwerer Überstimulationssyndrome (OHSS) bei Patientinnen mit einer hohen Eizellzahl ist die Kryokonservierung aller befruchteten Zellen und der Transfer in einem späteren Kryozyklus. Da in der Literatur immer wieder die Vermutung geäußert wurde, dass außerdem eine ovarielle Stimulation mit zunehmender Höhe der Östradiolwerte einen negativen Einfluss auf das Endometrium und damit die Erfolgsraten der assistierten Reproduktion haben könnte, war die Überlegung in den...

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Seit vielen Jahrzehnten wird ein fraglich erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs durch die hormonelle Stimulation während einer Kinderwunschbehandlung diskutiert. Bislang gibt es keine eindeutigen dies beweisenden Studien. Durch die kürzlich publizierte Analyse skandinavischer Registerdaten zeigte sich jetzt eine Risikoerhöhung für das Auftreten von Eierstockkrebs bei Frauen nach einer zuvor mittels Reagenzglasbefruchtung (IVF = In vitro-Fertilisation) durchgeführten Kinderwunschbehandlung (Hum....

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